Diare Non Spesifik

Definisi

Diare adalah keadaan buang-buang air dengan banyak cairan dan merupakan gejala dari penyakit-penyakit tertentu atau gangguan lain.

Diare akut adalah buang air besar lembek/cair konsistensinya encer, lebih sering dari biasanya disertai berlendir, bau amis, berbusa bahkan dapat berupa air saja yang frekwensinya lebih sering dari biasanya.

Diare nonspesifik adalah diare yang bukan disebabkan oleh kuman khusus maupun parasit.

Penyebab

Penyebabnya adalah virus, makanan yang merangsang atau yang tercemar toksin, gangguan pencernaan dan sebagainya.

Gambaran Klinis

– Demam yang sering menyertai penyakit ini memperberat dehidrasi. Gejala dehidrasi tidak akan terlihat sampai kehilangan cairan mencapai 4 – 5% berat badan.

– Gejala dan tanda dehidrasi antara lain :

  • Rasa haus, mulut dan bibir kering
  • Menurunnya turgor kulit
  • Menurunnya berat badan, hipotensi, lemah otot
  • sesak napas, gelisah
  • Mata cekung, air mata tidak ada
  • Ubun-ubun besar cekung pada bayi
  • Oliguria kemudian anuria
  • Menurunnya kesadaran, mengantuk

– Bila kekurangan cairan mencapai 10% atau lebih penderita jatuh ke dalam dehidrasi berat dan bila berlanjut dapat terjadi syok dan kematian.

Diagnosis

Ditentukan dari gejala buang air besar berulang kali lebih sering dari biasanya dengan konsistensinya yang lembek dan cair.

Penatalaksanaan

– WHO telah menetapkan 4 unsur utama dalam penanggulangan diare akut yaitu:

  • Pemberian cairan, berupa upaya rehidrasi oral (URO) untuk mencegah maupun mengobati dehidrasi.
  • Melanjutkan pemberian makanan seperti biasa, terutama ASI, selama diare dan dalam masa penyembuhan.
  • Tidak menggunakan antidiare, sementara antibiotik maupun antimikroba hanya untuk kasus tersangka kolera, disentri, atau terbukti giardiasis atau amubiasis.
  • Pemberian petunjuk yang efektif bagi ibu dan anak serta keluarganya tentang upaya rehidrasi oral di rumah, tanda-tanda untuk merujuk dan cara mencegah diare di masa yang akan datang.

– Dasar pengobatan diare akut adalah rehidrasi dan memperbaiki keseimbangan cairan dan elektrolit. Oleh karena itu langkah pertama adalah tentukan derajat dehidrasi.

Pemeriksaan

Derajat Dehidrasi

Tidak Dehidrasi

Dehidrasi

Ringan -Sedang

Dehidrasi Berat

Keadaan Umum Baik, Sadar Gelisah Lesu,Tidak Sadar
Mata Normal Cekung Sangat Cekung
Air Mata Ada Tidak Ada Tidak Ada
Mulut Dan Lidah Basah Kering Sangat Kering
Rasa Haus Normal, Tidak Haus Kehausan, Ingin Minum Banyak Malas Minum Atau Tidak Dapat Minum
Turgor Kulit Kembali Cepat Kembali Lambat Kembali Sangat Lambat

– Kemudian lakukan upaya rehidrasi seperti yang dilakukan terhadap dehidrasi karena kolera.

– Pada penderita diare tanpa dehidrasi: ( Terapi A )

  • Berikan cairan (air tajin, larutan gula garam, oralit) sebanyak yang diinginkan hingga diare stop, sebagai petunjuk berikan setiap habis BAB

o Anak < 1 thn : 50 – 100 ml

o Anak 1 – 4 thn : 100 – 200 ml.

o Anak > 5 tahun : 200 – 300 ml

o Dewasa : 300 – 400 ml

  • Meneruskan pemberian makanan atau ASI bagi bayi

– Pada penderita diare dengan dehidrasi ringan – sedang (Terapi B) :

  • Oralit diberikan 75 ml/kg BB dalam 3 jam, jangan dengan botol.
  • Jika anak muntah (karena pemberian cairan terlalu cepat), tunggu 5-10 menit lalu ulangi lagi, dengan pemberian lebih lambat (satu sendok setiap 2-3 menit).

– Pada penderita diare dengan dehidrasi berat ( Terapi C ) :

  • Diberikan Ringer Laktat 100 ml yang terbagi dalam beberapa waktu
  • Setiap 1-2 jam pasien diperiksa ulang, jika hidrasi tidak membaik tetesan dipercepat. Setelah 6 jam (bayi) atau tiga jam (pasien lebih tua) pasien kembali di periksa

Umur

Pemberian Pertama

30 ml/kg

Pemberian Kemudian

70 ml/kg 

Bayi (< 12 Bulan) Dalam 1 Jam Dalam 5 Jam
> 12 Bulan Dalam 30 Menit  2,5 Jam 

 

Advertisements

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s